O efeito de defasagem: O comprometimento pelo álcool persiste horas depois que a BAC diminui

No primeiro artigo da nossa série em três partes sobre embriaguez ao volante, revelamos como o comprometimento persiste por horas depois que a concentração de álcool no sangue cai.

A BAC atingiu o pico 1,5 hora após o consumo de álcool, enquanto o comprometimento atingiu o pico por volta da quinta hora.
Entender a relação entre a concentração de álcool no sangue (BAC) e o comprometimento é fundamental para melhorar a segurança viária e nos aproximar da Visão Zero. A Optalert concluiu recentemente um estudo que esclarece a natureza do comprometimento causado pelo álcool.

Um estudo abrangente sobre o comprometimento causado pelo álcool

A Optalert contratou a KEA Technologies , de Boston, para realizar um estudo abrangente sobre como o comprometimento se desenvolve após o consumo de álcool. O estudo envolveu 30 participantes diversos, sem distúrbios do sono nem outros possíveis fatores de confusão.

Os participantes eram diversos em todas as características e passaram por triagem para garantir que não tivessem comprometimento prévio por distúrbios do sono ou uso de drogas.

Cada participante começou às 10h com BAC de 0,00%. O comprometimento basal foi medido e, em seguida, a pessoa consumiu álcool. Este estudo fez algo muito diferente das pesquisas anteriores: a BAC e o comprometimento foram medidos repetidamente durante o dia inteiro, enquanto o participante metabolizava o álcool. O teste terminava quando a leitura de BAC voltava a 0,00% ou depois de oito horas.

Como medir o comprometimento de forma objetiva

O comprometimento foi medido com o Teste de Vigilância de Johns (JTV), criado pelo fundador da Optalert e pioneiro da ciência do sono, Dr. Murray Johns.

O JTV é um teste de 15 minutos, aperfeiçoado ao longo de anos para medir a forma exata de comprometimento psicomotor que indica que uma pessoa está inapta para dirigir. O participante vê três círculos. A cada 5 a 15 segundos, os círculos se transformam momentaneamente em losangos e quadrados por 400 milissegundos. O participante deve clicar em um botão sempre que as formas mudam. A falta de resposta em até 2 segundos é registrada como erro de omissão (EOO).

Em resumo: BAC versus comprometimento
A concentração de álcool no sangue (BAC) é a quantidade de álcool na corrente sanguínea, normalmente medida em porcentagem. Por exemplo, uma BAC de 0,08% significa que há 0,08 grama de álcool por 100 mililitros de sangue. Fatores como peso corporal, metabolismo e tolerância ao álcool influenciam a rapidez com que a BAC atinge o pico e diminui.
Comprometimento refere-se ao declínio das capacidades mentais ou físicas de uma pessoa. Isso pode afetar habilidades essenciais para dirigir, como reação, tomada de decisão e coordenação. No estudo, a Optalert define o comprometimento pelos erros de omissão no Teste de Vigilância de Johns. Esse teste registra a falta de resposta a um estímulo visual, identificando os momentos em que a atenção da pessoa falha.

A descoberta: A BAC vem primeiro, o comprometimento vem horas depois

A trajetória da BAC não surpreendeu. Em média, ela atingiu o pico 1,5 hora após o consumo de álcool e levou cerca de 6 horas para voltar a 0,00%.

No entanto, o comprometimento das pessoas ficou muito para trás, atingindo o pico cerca de 5 horas após o consumo de álcool – mesmo em participantes bem abaixo do limite legal para dirigir sob efeito de álcool!

Essa descoberta tem grandes implicações para a segurança viária.

Os motoristas continuam significativamente comprometidos por horas, mesmo quando a BAC cai.

Esse atraso no comprometimento chama a atenção, porque muitos motoristas presumiriam que estão “sóbrios o suficiente” para dirigir quando a BAC começa a cair.

No entanto, o comprometimento psicomotor, na verdade, continuará aumentando por muitas horas. Esse efeito de atraso é um forte lembrete de que motoristas com BAC abaixo do limite legal ainda podem estar comprometidos. Por sua vez, um sistema de monitoramento do motorista poderia detectar isso e acionar contramedidas para melhorar a segurança viária.

É por isso que a BAC e o comprometimento não se correlacionam nas pesquisas anteriores.

A diferença entre a BAC e o comprometimento pode ser atribuída à forma como o álcool afeta o cérebro e o corpo. 

Depois da ingestão, o álcool se espalha rapidamente pela corrente sanguínea. Embora a BAC meça quanto álcool há no sangue em determinado momento, esse nível elevado de álcool ainda não teve impacto total sobre os níveis de comprometimento. Por isso, em nosso estudo, vimos a BAC atingir o pico por volta dos 90 minutos, enquanto o comprometimento subia muito mais devagar e persistia por muito mais tempo. Muitos participantes estavam significativamente comprometidos acima do nível basal mesmo depois de voltarem a uma BAC de 0,00%. 

Que perguntas continuam sem resposta?

  • Este trabalho precisa ser replicado em um estudo em pista, com validação frente a uma métrica objetiva de desempenho, como duas rodas fora da faixa duas vezes em 15 minutos (WOOL 2×15).
  • Em nosso estudo, os participantes consumiram rapidamente uma grande dose de álcool e depois não beberam mais pelo resto do dia. Obviamente, isso não corresponde à forma como as pessoas costumam beber em situações reais. É preciso estudar um período mais longo de consumo antes da interrupção para ver como o comprometimento evolui quando a curva ascendente da BAC é mais longa.
  • Esta pesquisa analisou apenas o comprometimento psicomotor. É preciso aprofundar os estudos sobre o julgamento comprometido e, principalmente, sobre o aumento de comportamentos de risco e da agressividade. Isso pode atingir o pico na fase excitatória inicial do álcool, antes que se desenvolvam os efeitos depressores posteriores.
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A Optalert pode ajudar você a validar seu sistema

Na Optalert, nos dedicamos a desenvolver tecnologias que melhoram a segurança viária. Nossa equipe pesquisa continuamente novos biomarcadores baseados nas pálpebras para detectar o comprometimento e manter os usuários da via em segurança.

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